検診結果のみかた その３ 血糖、尿糖 2011年6月11日記事

　新潟地方気象台からは、まだ梅雨入りの発表はありませんが、厚い雲が空を覆っています。みなさまいかがお過ごしでしょうか。この雨で小生は愛犬との散歩ができず、ちょっと残念です。まあでも雨は天の恵みでもありますよね。

　今回は、血糖、尿糖の見方についてお話しします。非常に大雑把ですが
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 検診結果の

　血糖値が200以上、または
　ヘモグロビンA1c（”HbA1c（NGSP）”と表示されています）が　
６．５以上　なら、
治療が必要な糖尿病と一発診断！急いで医療機関を受診すること！です

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　ヘモグロビンは血色素ともいわれ、普段は貧血の指標です。
　ヘモグロビングループの中で、ヘモグロビンA1cは、採血時をさかのぼって２～３か月間の血糖が高かったかどうかを示す指標です。
　採血時の随時血糖値が高値でなくても、たとえば　HbA1cが　６．５以上　であれば内服などの治療が早期に必要です。

　ここでは大雑把に「HbA1c　が　６以上なら、医者へ行く」ということだけ覚えておいていただければよろしいと思います。ただ、ヘモグロビンに異常があり、HbA1c　は血糖を反映しない場合もありますのでご注意ください。

　さて、検診では血糖と同時に尿糖をチェックしますが、時々血糖が正常なのに尿糖だけが陽性になる場合があります。

　これは腎臓で血液中の糖を再吸収する機能が低下した、”腎性尿糖”という状態で、特に治療の必要はないとされています。

　ですが、糖尿病の発症が腎性尿糖の裏に隠れてしまうこともあるので、医療機関での定期的チェックが望ましいと思います。
（  http://www.santen.co.jp/health/tounyou.shtml　より下図を引用しました）　

　糖尿病は動脈硬化のほか、

① 網膜症による失明、
② 腎症に伴う腎不全
     → 血液透析、
③ 神経障害による糖尿病
        壊疽（故・村田英雄氏のように
          両足切断ということも起きえます）

という３大合併症を引き起こし、
クオリティ・オブ・ライフ（QOLと略、生活の質）を著しく低下させますので、予防と早期発見、早期治療に努めていただきたいと思います。