熱中症 ペットもご用心 朝日新聞 生活 平成２５年７月３０日（火） 2013年7月30日 記事

７月３０日（火）　雨　

　昨日、医院近くの台湾料理屋で昼食を食べました。
　野菜ラーメンセットを頼んでみたのですが、その盛りのいいことに驚きました。最初にギョーザも頼んでしまい危うく残すところでしたが、何とか全部食べて店を出ましたが、。恐るべし、台湾料理。

　梅雨明け宣言が出された関東甲信と違い、相変わらずぐずぐずと雨～曇りの続く阿賀野市です。

　中国地方では豪雨により人的被害も出ているようです。当地は旧名　”水原”、水害が多発していた地域ですので、長雨・豪雨による被害を避けるべく近隣の皆様もご注意願います。

　梅雨明けしていない新潟にも、時折雲間からのぞく太陽は、まぎれもなく真夏のものです。
　新聞にペットの熱中症についての注意記事が載っていましたのでアップしました。
　先日、夜に愛犬ココアと散歩しましたが、帰宅してからぐったりしていました。日暮れになったから、熱中症の心配はない、大丈夫、という予断は禁物だと知りました。　

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熱中症　ペットもご用心　朝日新聞　生活　平成２５年７月３０日（火）

　ペットも熱中症になり、手当てが遅れれば死に至ることもあります。専門家は「熱中症に対応できる知識があれば、必ず防げる」と言います。動物は苦しさを言葉で表現できません。代わりに飼い主がしっかり注意する必要があります。

どう防ぐ?散歩は早朝、冷房も　

　東京都世田谷区で、病気や事故に遭った動物の救急診療を行っている「TRVA夜間救急動物医療センター」。この時期は、2日に１匹は熱中症の動物が運ばれてくる。犬が多いか、猫の場合もある。

　嘔吐や下痢をして「胃腸の調子が悪い」というものから、体温が上がって体内で血を固める機能が働かなくなり、血を吐いて死亡するケースもある。

　ペット保険の「アニコム損害保険」によると、熱中症による保険の請求額は真夏だと月２５０件前後になるという。医療センター院長の中村篤史さんは

　「前日まで元気だったペットが、急に悲惨な状況になるのが熱中症。どのペットにでも起こりうる市の病気です」
　と注意を喚起する。

　何より大切なのは、熱中症につながる環境を作らないこと。犬に欠かせない散歩も日中は絶対に避ける。

　犬は呼吸しか放熱できず、毛をまとい地面近くにいるため、熱中症になりやすい。散歩の時間はできれば早朝５時～６時が好ましい。
　日没後の午後８時ころに散歩する人も多いが、熱はまだ地面にこもっていて真夏なら午後１０時～１１時の深夜頃まで厳しい。飼い主は地面に手を当て、暑さを確認する習慣を身に着けてほしい。

　家にいるときは冷房をつける。
　適温の目安は、落ち着いて呼吸できているかどうか。ただ呼吸の違いにはなかなか気づきにくい。普段の呼吸数の把握が大切だ。

　月刊誌「いぬのきもち」　「ねこのきもち」（ベネッセコーポレーション）は、毎夏熱中症対策を特集している。編集部に寄せられた読者の声からは、飼い主がうっかり油断しがちな場面がわかる。

　ネコは、「留守番中に冷房をつけていたのに、帰宅したらキャットタワーの上でぐったりしていた」　「日が当たって暑い場所に寝込んで熱中症になった」などの事例があったという。

　「自分で涼しい場所を探すのが得意と思われがちだが、個々の性格にもよるのだろう」と担当編集者の弁。

　イヌは、「節電のため弱冷房にしていたら熱中症になった」　「見知らぬ人が来て興奮して吠え続けているうちに熱中症になって死亡した」　という事例もあった。

　編集担当者は「涼しいからといって全身の毛を短く刈ると、高温になった地面の輻射熱が腹部に直接当たり熱中症になる。このような落とし穴にも注意が必要」と話す。

どう対処?体温下げて水分補給

　万一、熱中症になってしまったらどうしたらいいか。熱中症は高体温と脱水が起きている状態だ。次の２つがカギだ。

　①　体温を下げる。

　②　水分を飲ませる

　呼吸回数の増加や目の充血が見られたら、黄信号。風通しのより木陰や冷房が効いた室内などに移動し、太い動脈に近い首回りや内股に氷やアイスﾊﾟｯｸを当てたり、水をかけたりして体温を下げる。ネコが舌を出してハアハアと呼吸しているときはかなり重症なのですぐに病院に行ったほうが良い。

　水を飲みたがらない時は、ご飯や牛乳、ヨーグルトを混ぜると飲めることがある。牛乳などで下痢しないペットには試してみたい。確実に飲む方法を見つけて普段から知っておけばいざというとき慌てないですむ。

　中村さんは、ペットをなくして自責の念に駆られる飼い主を見てきた。

　「熱中症と気づいて連れてきたときにはすでに重い状態であることが多い。ペットをよく観察し、いつもと少しでも違うところがあれば、是非病院につれて行ってください」

　アニコム損保のサイトには、熱中症の注意報や、普段から気をつけたいチェックポイントが載っている（http://www.anicom.co.jp/stopheatstroke/）。ドライブ時の注意点については、トヨタドッグサークルが詳しく紹介している（http://dog.toyota.jp/life/）。
（中林加南子、丸山ひかり）

健康のための節酒～ビールなら中びん１本まで 日本人は甘く見がち 元気のひけつ 朝日新聞be赤 平成２５年７月６日(土) 2013年7月12日 記事

７月１２日(金)　曇り

　新聞・テレビでは　「関東・東海における熱中症多発」　のニュースが連日報道されています。当地では梅雨まっただ中でやや違和感がありますが、早晩猛暑の夏が訪れます。熱中症にご注意ください（当ブログの　「熱中症」　もご参考ください)。

　蒸し暑い梅雨の時期はビールやチューハイなどの冷たいアルコール飲料がおいしい季節です。　

　でも飲みすぎは禁物、急性アルコール中毒の危険がありますし、慢性的に大量飲酒していると、アルコール性肝硬変やアルコール依存症になってしまいます。飲酒に関する新聞記事をアップしました。

　当ブログ読者の皆様には、百薬の長であるお酒とうまく付き合っていただきたいと思います。
　飲酒による弊害については当ブログ内の下記の記事をご参照ください。

２０１１年７月　夏だ、元気だ、ビールがうまい！　お酒との付き合い方について　http://utida-naika.blog.ocn.ne.jp/blog/2011/07/post_a320.html

２０１１年　ためしてガッテン6月29日（水）　肝臓の健康を守れスペシャル・　肝臓がんの原因になる　脂肪肝と鉄分　http://utida-naika.blog.ocn.ne.jp/blog/2011/07/629_655b.html

２０１１年８月　アルコールは「空のカロリー」というけれど？　8月22日新潟日報　失敗しないダイエット　より　http://utida-naika.blog.ocn.ne.jp/blog/2011/08/822_7d6a.html

２０１１年８月　膵炎(すいえん)ってどんな病気？　重症化すると死に至ることもあります　http://utida-naika.blog.ocn.ne.jp/blog/2011/08/post_9e17.html

２０１２年４月　症例10　酒に飲まれるな！アルコール依存症、アルコール性肝硬変
http://utida-naika.blog.ocn.ne.jp/blog/2012/04/10_ac59.html

２０１３年６月　リコピンだけじゃないトマトの健康成分　アルコールも早く分解　元気のひけつ　朝日新聞be　平成２５年６月１５日（土）　http://utida-naika.blog.ocn.ne.jp/blog/2013/06/be_807c.html

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以下　新聞記事

日本人は甘く見がちな健康のための節酒　～　ビールなら中びん　１本まで　元気のひけつ　朝日新聞be赤　平成２５年７月６日(土)

　健康に及ぼすアルコールの影響を重視して、お酒の飲み方を見直す動きが出てきています。「メタボ健診」　と呼ばれる特定健診や、特定保健指導のプログラムが今年度改訂され、「節度ある適度な飲酒」　を目指す減酒支援が盛り込まれました。

　　　　　　　　☐　　　　　　　☐　

　厚生労働省の健康作りの指針　「健康日本２１」　では、１日に接種する純アルコールの量は平均約２０ｇ程度とされている。これ以上アルコール量が増えると死亡率が上昇するためだ。

　２０ｇの純アルコールを各種お酒に換算すると、
　ビールなら　中びん１本　　　　　　　　　　＝　５００ｍｌ
　日本酒だと　１合　　　　　　　　　　　　　　＝　１８０ｍｌ
　ウイスキーやブランデーはダブル１杯　＝　６０ｍｌ
　３５度の焼酎なら　０．４合　　　　　　　　＝　７０ｍｌ

　とくに摂酒すべき対象の人は、純アルコール量摂取が１日約６０ｇを超える多量飲酒者だ。

　アルコール依存症の予備軍で、２００３年の厚労省研究班の推計で８６０万人いる。

　国立病院機構肥前精神医療センターの杠(ゆずりは)兵文院長は、
節酒成功のポイント として以下の３点を挙げている。

　　・目標を立てる
　　・具体的対処法を選ぶ
　　・他人との比較

　７～８割ほどのがんばりで達成可能な範囲に目標を設定し、飲んだアルコール量や状況、節約できたお金などを手帳や日記に書きこむ。節酒会を開くのもいい。杠院長曰く

　「時間をかけて減らすとアルコールの感度が上がり、より少ない量で満足感が得られるようになる」

☐　　　　　　　☐　

　禁煙に比べて難しいのは薬が使えないこと。
　平成２５年５月に公的保険で使えるようになった断酒補助剤は依存症患者にしか使えない。

　本人の意思によるところが大きくなるが、

　「節酒なんて自分には関係ないと思っている人がいるのでスクリーニングが大事」

　とアルコール問題に詳しい　三重大学医学部の吉本尚助教授は指摘し、世界保健機構(WHO)が開発した　AUDIT(オーディット)　というスクリーニングテストを勧める。純アルコール量に加え、飲酒にまつわる体験にも重点を置いた評価だ。

　AUDITを活用している東大阪市西保健ｾﾝﾀｰ精神保健福祉相談員の浜崎敬子さんによると、

　２００９年の健康フェスタで希望者７３人にテストを実施したら、節酒が必要と判定された問題飲酒群は１６人いた。一方、同じ年に幼稚園の運動会で保護者に対して実施したら、４７人中１３人が問題飲酒群だった。浜崎氏は

　「日本ではアルコールの害を聞く機会が少ないので、自覚のある人が少ない」

と話す。

　節酒を手助けする手法として注目されているのがブリーフ・インターベンション(短時間の行動カウンセリング)だ。保健師らから、飲み続けた場合のリスクや節酒の方法を学び、目標に取り組む。カウンセリングのポイントは　「励ます」　「ほめる」　だという。

　失敗もあるが、吉本助教授は

　「次回はやめられるはずですよ、と自信を持たせることも重要」
だという。　　　　　(岩崎賢一)

インフォメーション

　AUDITのチェックリストや健康日記の記入の仕方、お酒に含まれる純アルコールの目安などの資料は、インターネットで　「肥前精神医療センター」　のホームページを開き、画面右上の検索で　「健康ノート」　と入力してクリックすると　「大量飲酒者への節酒指導のためのワークブックと飲酒日記」　があり、ダウンロードできる。
http://www.youblisher.com/p/184807-work_basic/
http://www.youblisher.com/p/184812-work_application/
http://www.youblisher.com/p/184815-drinking_diary/

以上　新聞記事

症例１７ どっと冷や汗(^_^;) … 「熱中症?、めまいと動悸、体調不良」で、外来終了間際に受診 → 後日白血病と判明 2013年5月26日 記事

５月２６日　(日)　休日診療当番日　曇り

　厚くもなく寒くもない、野外活動に適した日曜日ですが、当番日のため診療中です。
　気温が安定してきたせいか、風邪で来院する患者さんもこの数日少なくなりました。今年も猛暑の夏が予想されるとのこと、熱中症も増えるかもしれませんが、夏まではしばらくは比較的暇な期間になって行くのかもしれません。

　今回の症例は、風邪・熱中症がらみの方ですが、偏った先入観にとらわれて診察することの危険を痛感したため、記憶に残ることとなりました。

当ﾌﾞﾛｸﾞ関連記事：　症例１２　高齢者のかぜ？と思って調べてみたら　…　急性白血病の症状　http://utida-naika.blog.ocn.ne.jp/blog/2012/06/post_5057.html

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　大柄でみるからに壮健そうな中年男性が、外来診察終了間際に受診されました。

　週末晴れた日に屋外で作業してからめまい・ふらつきを自覚、食欲がなく、階段を上ると動悸もひどいとの訴えでした。咳・痰、のどの痛みや鼻水はないとのこと。

　大体、診察の終わり際に来る患者さんは、救急搬送が必要だったりして、一筋縄でいかない症例が多い、という経験則を小生は持っています。

　そこで疑り深く診察してみると、まず体が熱い。咳や痰を伴っていなかったため、本人には発熱しているという自覚はありませんでしたが、計測すると

　38度以上の発熱。　　　またその他

　口腔内に内出血もあり、

　かゆくもないのに体に赤い点状の発疹が出て、

　ぶつけてもいないのに、四肢のところどころ青タンになっている…。

　問診の段階では当初、めまいの対症療法と解熱剤を出して様子を見るつもりでしたが、ちょっと、いや、かなりおかしい、何か引っかかります。店じまいの準備を中断して、はしょった診察はやめ、いつものように　「とりあえず採血」　をしてみてびっくり!

　白血球が３万以上(正常では９０００以下)と著増、血小板が２万以下(正常では１５万前後)と著減(再検済)!

　白血球は体の外から侵入する細菌に対抗する細胞ですが、小生の経験では感染による増加はせいぜい２万まで…。

　血小板は出血した際、血液を固めて止血するための細胞ですが、１５万以下だと減少を疑うことになります。肝硬変の方は、５万前後に減少することが多いのですが、２万を切ると出血傾向がみられるようになります。

　以上の経過と身体所見、検査所見を踏まえると、教科書的に第一に疑うべきは　

”急性前骨髄急性白血病　と　DIC　(播種性血管内凝固症候群)”　

という病気です。

　念のため、腹部エコーを見ると、脾腫は軽度で慢性の白血病は否定的?と考え、すぐ血液内科の専門医のいる総合病院に紹介しました。

後日、専門医からの連絡では、急性骨髄急性白血病　で即日入院になったとのお返事でした。

　うーむ、終了間際の患者、恐るべし!　やはり油断はできない…　
　今日も冷や汗をかきながら、地雷原をさまようがごとく、地域医療にために邁進しております…(^_^;)。　

冬の入浴 寒暖差が大敵 朝日新聞 生活面 平成２５年１月１９日（土） 2013年1月23日 記事

１月２３日（水）　晴れ

インフルエンザが猛威を振るっています。

　当院にも３８度以上の発熱患者さんが押し寄せてんてこ舞いです。

　ふと気が付くとワクチンを接種していた方はインフルに感染しても普通の風邪程度の症状で済んでいるようです。

　今からワクチン接種しても今季の流行には効果がありませんが、読者の方には、来季の流行対策として１０月になったらインフルエンザワクチン接種を受けることを強くお勧めします。

　先日の新聞記事で入浴にともなう危険・事故の記事が載っていましたので取り上げました。お風呂好きの人は多いと思いますが、かえって健康被害を引き起こすこともあることを肝に銘じ、脱衣所を温めておくようにしてください。　

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（以下記事）

冬の入浴　寒暖差が大敵

　厳しい寒さが続く冬、お風呂場で入浴中に倒れる事故が、各地で相次いでいます。　「入浴死」　の数は、お年寄りだけで年１万７０００人に上り、交通事故の死者数を大きく上回るとの推計もあります。なぜ起きるのか、どうすれば防げるのか、すぐできる対策も含めて紹介します。

高齢者の死、年推計　１万７０００人！？
　昨年１２月２５日夕、茨城県龍ヶ崎市の民家で、４６歳男性と生後５ヶ月の]女児が浴槽で意識を失い、亡くなった。県警によると、男性の死因は心筋梗塞、女児は水死。男性が発作を起こした後、女児が溺れたらしい。男性は以前から動脈硬化症を患っていたという。この日午後６時頃の気温は５℃弱。地元の医療関係者は　「寒さが影響したのでは」　と話す。

　寒い冬、入浴中に心臓や脳血管の発作などで倒れる人は後を絶たない。

　厚生労働省によると全国の入浴中の死者数は溺死に限って把握しているものの、それ以外の死因も含めた統計はないという。

　東京都健康長寿医療センターが東日本２３都道県の３６２消防本部のデータを集計したところ、入浴中に心肺停止でなくなった６５歳以上の高齢者は２０１１年に４２５２人に上った。うち８０歳以上が２４３８人と過半数。また、約６割が１２月から３月までの冬場の発生だった（右図参照）。

　同センターは、全国の高齢者の死者数を１万７０００人と推計。担当者は　「湯につかる習慣は欧米などにはなく、日本特有の問題だ」　と話す。

　過去の入浴死を調べてみると、持病のある人ばかりではない。なぜなのか。

　同センターの高橋龍太郎・老人総合研究所副所長は

　「寒暖差で血圧が急に変化する『ヒートショック』現象が原因の一つ」　
と語る。

　寒い脱衣所で服を脱ぎ、身体が冷えると血管が急速に収縮し血圧が上昇、脳出血などを引き起こす場合がある。またその後しばらく熱い湯につかると、血管が緩んで血圧が急に下がり、意識障害や心停止につながることもある。

　冬場は普段いる部屋や脱衣所・風呂場、湯船の間で温度差が大きく、血圧の上下に耐えづらい高齢者の死亡が多いという。

高橋副所長は　
「ヒートショックは健康な人にも起こりうる。温度差を小さくすることが大事」　
と説く。

　一方、慶応大の堀進悟教授（救急医学）は　「熱中症が原因であることも多い」　と指摘する。

　熱い湯につかって体温が上がると、気づかぬうちに熱中症に陥り、意識を失って溺れたり、心停止したりする。汗をかきにくく体温調節のうまくいかない高齢者は、より熱中症になりやすいという。

湯はぬるめ／水分補う　　どうすれば入浴死を防げるのか。

山形県の庄内保健所は３年前からこの問題に取り組む。０９年１１月から１年間、人口３０万人の管内の入浴事故を調べたところ、死者は４２人。交通事故死の４倍以上とわかった。調査結果から、熱い湯の悪影響も浮かび上がった。

　そこで　「庄内４１℃（よい、と読む）ふろジェクト」　と名付けた活動を開始。　「湯温は４１℃以下」　を柱に、パンフレット配布や出前講座などを続ける。担当者は　「まず知ってもらい、注意を促し、事故を減らしたい」。

　厚労省も実態把握に動き始めた。今年度に入浴事故対策研究班を設け、山形、東京、佐賀の３都県で入浴関連の死亡例や搬送例のデータを収集、経緯を詳しく調べ予防に役立てることにしている。

　冬場の入浴事故については、政府や医療団体などがたびたび注意や予防策　（右図参照）　を呼びかけてきた。日常生活の中で、温度や血圧の急な変化を避けるための工夫はいろいろある。　「お風呂は何よりの楽しみ」　という人は、老若男女を問わず多い。

　だが、厚労省の研究班の代表でもある堀教授は　
「『入浴は危険』　という認識を持つべきです。」　とアドバイスする。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（畑山敦子、本山秀樹）
　　　　　　　　　　　　（以上）

1分で知る豆医学 血圧① 朝の急上昇は注意 朝日新聞 平成24年8月21日（火） 生活面・医療 2012年8月21日 記事

８月２１日（火）　晴

　お盆明けから猛暑続きですが、みなさまは熱中症には、なっておられませんでしょうか。

　炎天下の屋外で、大汗をかいた時には水やお茶に一つまみの塩を加えて飲むようにしてください。水だけ飲んでいると、汗で失われた血液中のナトリウムが薄まってしまい、”水中毒”（医学的には低ナトリウム血症）　という状態になり、吐き気やだるさが出現してしまいますので…

　先日、甲子園球場を訪れ、新潟明訓　対　県立岐阜商業　の試合を観戦してきました。

　炎天下、人ごみに並んでやっと入場できた高校球児の聖地、甲子園には伝統の重みを感じさせられ、やはり行ってみてよかったと感じました。

　　　△　　　　　　△　　　　　　△

　本日は朝日新聞の記事をピックアップしました。

　血圧管理には医師も頭を悩ませることが多いのですが、２４時間血圧計　があれば、ライフスタイルに合ったアドバイスも可能になるとのこと。当院での導入も検討しようと思います。

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　1分で知る豆医学　血圧①　朝の急上昇は注意

　家庭用血圧計が普及し、毎日測っている人は多い。

　家庭での上の血圧が１３５ｍｍHg以上か、下の血圧が８５ｍｍHg以上だと高血圧の疑いがあり、医師に診てもらった方がいい。でも血圧は一日中一定ではない。

自治医科大学の苅尾七臣教授は

「早朝や夜間に血圧が高いと、脳卒中などのリスクが高まる」

という。

　朝に血圧が急に上がるのが早朝高血圧。苅尾教授らが高齢者約５００人を平均４１か月追跡した調査では、上の血圧が就寝前よりも早朝が２０ｍｍHg以上高くて、朝夕の平均が１３５ｍｍHg以上の人は、正常血圧の人に比べて脳卒中リスクが６．６倍も高かった。

　睡眠中に上がる夜間高血圧もある。睡眠時無呼吸症候群が関係しているとみられる。

　逆に昼間に上がる人もいる。仕事中に職場のストレスなどによって血圧が高くなる職場高血圧だ。

　このような変動を調べるのが　２４時間血圧計。早朝高血圧ならば、朝に効果が出るよう、寝る前にも薬を飲むなど、高血圧のタイプに応じた治療ができる。

　２４時間高血圧計は高血圧に詳しい病院や診療所で普及してきた。必要な患者は公的医療保険で検査が受けられる。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（浅井文和）

高齢者を襲う「かくれ脱水」 平成24年8月8日（水） 朝日新聞朝刊 生活面 2012年8月8日 記事

8月8日（水）　雨

　一昨日から雷～雨～曇のお天気のお蔭で、猛暑の合間に一息つけました。

　オリンピックのみならず、先週まで新潟市でインターハイが開催されていました。

　長岡・新潟祭りも終わり、兵どもが夢のあと。
　夕方には虫の音も聞こえるようになり、暑さの中にも秋の始まりを感じます。これからお盆が来ますが、ご家族が帰省してくるというご家庭は、楽しいけれどまた一苦労ですね。

　写真は新潟市内で見かけた住吉行列です。暑い中ご苦労様でした。

さて、本日は新聞記事をアップしました。

　猛暑で亡くなる方もいらっしゃるほどの今年の夏を高齢者が乗り切るための対策集です。当ブログの　「熱中症」　には、NHKの　ためしてガッテン　や　クローズアップ現代　で取り上げられていた　熱中症対策　が載っていますので、まだご覧になっていない方は、一緒にどうぞ。

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以下
高齢者を襲う「かくれ脱水」

　連日の猛暑。熱中症で倒れる人が相次いでいる。特に注意が必要なのが高齢者だ。
　８月７日までに熱中症で救急搬送された２万７千人のうち、６５歳以上は４６％に上る。
　体内の水分が減る、体温の調節機能が低下するといった体の変化と付き合いながら、厳しい暑さを乗りきる方法は―。

暑さへの感覚鈍る

　総務消防庁は８月７日、５月下旬から今月５日までの熱中症による死者を、４９人と発表した。
　救急専門官の日野原友佳子さんは　

「最悪の場合、死に至る怖い病気。でも正しい知識を持って対処すれば防げます」　

と話す。

　そもそも熱中症とは、高温化で体内の水分や塩分などのバランスが崩れ、体温の調節機能が働くなる病気。体温上昇やめまい、けいれんなどの症状が出る。

　高齢になると次第に体内の水分量が少なくなり、脱水状態になりやすくなる。発汗など体温の調節機能も低下する。

日野原氏いわく

　「暑いと感じる感覚も、年齢とともに鈍くなります。のどの渇きを感じていないのに、熱中症になることもある。自覚のないまま進行することもあると、まずは自覚してください」

　高齢者が特に気をつけなければならないのが、自身の脱水状態に気付かない　「かくれ脱水」　の存在だ。

　研究者や救急医らは、今年６月、　「教えて！『かくれ脱水』委員会」　を立ち上げ、インターネットサイトやイベントで注意を呼び掛けている。

　副委員長で、神奈川県立保健福祉大教授の谷口英喜さん談

「高齢者は脱水状態になりやすく、感覚機能の低下でのどの渇きに気づきにくいため、こまめな水分補給が欠かせません。成人の場合、１日に食事から１リットルの水分が取れるので、飲み物で１リットルの水分を釣るのが目安。適度な塩分補給も必要ですが、普通に３食食べていれば足ります」

手足の血行で簡単チェック

　手足の血行不良など不調があれば脱水症の自覚がない場合も疑った方がいい。

　委員会は手の爪を押して血行を調べるなど、簡単なチェック法をサイトで紹介している。
http://www.kakuredassui.jp/）。
　図は左クリックで拡大します。

　飲む点滴とも言われ、薬局や医療機関で販売する　「経口補水液」　は水分や塩分を効率よく補うことができる。手作りする場合は水１リットルに対し、食塩３g、砂糖４０gの比率で混ぜる。スポーツドリンクと同様、飲みすぎれば糖分や塩分の取りすぎになる。谷口氏いわく

　「健康な時に飲む必要はない。おいしいと感じれば身体が欲している合図です。」

　室温「見える化」を

　室内にも夜間にも熱中症の危険は忍び寄っている。

　東京消防庁の昨年の調査によると、６０歳以上の人が最も多く熱中症にかかったのは、住宅内で５８％、気温が２２～２３度と高くなくても、湿度７０％を超えると熱中症になりやすいという。

　どんな住宅が危険なのか。屋内の熱中症対策について研究する慶応大教授の伊香賀俊治さんは昨夏、気温３５度以上の猛暑日に、マンションなどコンクリートの集合住宅と木造の戸建て住宅で室温の違いを調べた。

　集合住宅では、日中に室温が３１度前後まで上がると、夜まで下がらなかった。一方、戸建は日中に３３度まで上がったが、夜間には２８度まで下がったという。伊香賀さんは

「コンクリートの建物には、朝まで熱がこもることがある。戸建よりも熱中症になりやすい環境です」

と指摘。どちらも最上階は熱が屋根から室内に伝わるため、下階に比べて暑いという。

伊香賀さんがすすめるのが、部屋に温度計と湿度計を置き、「見える化」　すること。

「感覚に頼らず、目で確認することが大事。気温は２８度、湿度は７０％以下に保つ。節電も大切ですが、気温や湿度が高いときは無理せず、日中でも夜間でも冷房を使ってください」

日本気象学会は、暑さの指標となる暑さ指数（WBGT）をもとに注意を呼び掛けている。

　左クリックで拡大します。

冷房の風、天井に

　エアコンの風が苦手な人は多い。

　空調機器メーカーのダイキン工業が２０～７０代の７００人に聞いたところ、５５％が冷房が苦手と答え、特に７０代女性では６４％に達した。

　身体に負担のかからないエアコンの使い方を、同社商品開発グループ香川早苗さんに聞くと

「まずは、風が直接体に当たらないように、風邪を天井に向けてください」。

　冷気は下に向かうが、部屋の上下で温度にむらができると、上部の暖かい空気をエアコンが感知し、部屋を冷やしすぎてしまうことがある。

　そんな時は、扇風機を使って空気をかき回す。

「扇風機の風も壁や天井に向けると跳ね返って優しいそよ風になります」

時間や電気代がかからないようにするには？香川さんいわく

「おすすめは自動運転、設定温度になれば運転はほとんど停止状態になり、電気の無駄使いを防ぎます」

就寝時はタイマーを使って、眠りが最も深い最初の２～３時間に運転するといいという。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（斎藤健一郎、畑山敦子）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上

カヌー・リバーツーリングの聖典 「日本の川を旅する」 野田知佑 2012年7月26日 記事

7月26日（木）　曇

　朝から蒸し暑く、今日も脱水・熱中症に注意が必要です。

　夏バテ対策には血中のアルブミンというたんぱく質を増やすことが有効です。
　そのためには良質の蛋白質（牛乳、ヨーグルト、大豆製品など）を摂取した後に、朝夕30分くらいの散歩など、軽い運動を行うことが推奨されます（昨年放映された　NHKのためしてガッテンやクローズアップ現代の　”熱中症対策”　の受け売りです。当ブログの　”熱中症”　カテゴリに記事がありますのでご参考に願います）。

　本日は本の紹介です。　

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　普段アウトドアになじみのない方も、夏になると海水浴のほかにも、屋外でキャンプやバーベキューなどに興じる機会があるのではないでしょうか。

　小生は大学生の頃、キャンプしながらカヌーで川旅をしてみたい　と熱望していた時期があり、カヌーの試乗会などにも行ったことがあります。

　しかし、実際にカヌーに乗るには、まず20万円位はするカヌーを購入する必要がある他、時間のやりくりのほかある程度練習しなければ命にかかわることや、川に行くまでの交通手段の問題などから、結局沙汰やみしてしまいました。残念　orz。

　「カヌーで川旅したいなあ…」　
失意の中、繰り返して読んだのが　野田知佑　著　「日本の川を旅する」　（新潮文庫）です。

　大学で競技ボート部に属していた筆者が若いころ、カヌーで世界各地の川を旅して回り、その後帰国して日本の川旅をした際の紀行エッセイです。

　いま読み返すと、日本全国で公害問題たけなわだった最中の紀行文ですが、それでも現在の自然環境よりはましだったところが多いようです。

　ついでに小生の　”川ガキ”　時代のことも思い出しました。

　小生の小学生時代には、7月半ば～8月末までほぼ毎日川で遊んでいました。泳ぎは下手でもテトラポッドの周りにいるカジカやカニ、ウグイを獲っては楽しんでいました。

　子供達は年長の子から危険について教わり、あるときには実際危ない目に遭いながらも、大人に管理されずに遊んだものです。

　今ではその川は、周辺からの生活排水や産業排水が流れ込み、昔よりも水質は悪化してしまっているのではないか…そんな切ない気持ちになりました。

　水遊びは危険もありますが、夏の定番のレジャーです。皆さまも気をつけて海に川に繰り出してください。

「ヨーグルトでインフルエンザ予防」の記事で ヨーグルト売り切れの店が続出！？ 2012年2月1日 記事

2月1日（水）　雪　（吹雪）

　相変わらず寒く鉛色の雲に覆われた阿賀野市です。
　大雪の予報が出ており、明日にかけて平野部でも40cmの積雪予想とニュースで言っていました。困りますね、雪掻きの回数がこれ以上増えるようじゃあ…。

　今週になって当地でもインフルエンザの流行を確認しました。
　当院にかかった体温38℃以上の高熱の患者さん達から、A型、B型とも検出されてました。マスク、手洗い、うがいの励行をおすすめします。

　さて、インフルエンザ予防に関する情報を取り急ぎ。
　とりあげられたのが昨年の夏なのでもうご存知の方も多いかもしれませんが、遅ればせながらヨーグルト摂取によるインフルエンザ予防の記事を見つけましたので、以下にアドレスをアップしました。




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　数年前のインフルエンザの流行に悩んでいた佐賀県の有田町で、平成22年夏頃から幼児～小中学校の生徒にヨーグルトを摂取させたところ、平成23年春の時点で明らかにヨーグルト接種していない子供達にくらべ、インフルエンザにかかる率が低かった、という報告です。

　数日前もテレビで取り上げられており、ヨーグルトが店頭から消えた、とか、メーカーの株価が上がった、という話もあるようです。

　情報番組をみて　健康にはあれがいい、これがいい　と飛びつくのはおすすめできません。

　極端に偏った食生活はかえって健康を損なう恐れがありますので…。

　でもそんな健康食品群の中で、ヨーグルトに関しては昔から長寿効果なども期待されており、乳製品にアレルギーがなければ、摂取に伴う危険はほとんどないと思われます。

　昨年の夏には当ブログで　「脱水～熱中症の予防に効果が確かめられた！」　とご紹介したヨーグルトですが、冬にも健康補助に活躍する食べ物なのですね 　(＠_＠;)　。

　ヨーグルト好きの方はもちろん、普段あまりヨーグルトを食べない方も、この機会にお試しになってみてはいかがでしょうか。

　ただ薬と違って、即効性は期待できませんのでご注意のほど　　(^_^;)　
（以下　↓　記事のアドレスです　↓）

R-1乳酸菌使用のヨーグルト摂取でインフルエンザ感染率が低下　http://news.mynavi.jp/articles/2011/08/10/nk/index.html

ためしてガッテン 平成23年7月13日（水）放映 ”夏場は塩分のとりすぎに注意” 2011年7月15日 記事

　猛暑の中、みなさまいかがおすごしでしょうか。

　ローカルニュースでは、昨夜、自宅の閉め切った室内でエアコンも使用していなかった新潟市秋葉区（旧新津市でしょうか）の高齢男性が熱中症で亡くなったと報道されていました。

　節電も場合に応じて中止し、熱中症予防対策が必要です。

　今回は　7月13日（水）ためしてガッテンの熱中症対策のダイジェストです。

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　7月13日（水）のためしてガッテンは熱中症対策が取り上げられていましたが、内容が7月4日のクローズアップ現代と一部重複しており、すでにそれを7月5日のブログで取り上げた小生には、ややインパクトに欠けた印象を受けました。

番組の要点は2つ

・　滝のように汗をかかない高齢者は、
　　夏場は塩分の取りすぎに注意

　若者がスポーツした際のように大汗をかくと塩分が大量に汗とともに失われるため、塩分の補給が必要だが、高齢者がしっとり汗ばむ程度だと、食事で摂取する塩分のみで心配不要。

・　涼しい朝か夕に30分ほど散歩した後に牛乳やヨーグルトなど　　の乳製品を摂取することで、高齢者も血液中のアルブミンの量　が増え、それに伴い血液量が増えるため、熱の放散がうまくいく　ようになり熱中症予防につながる　
　　→　クローズアップ現代　平成23年7月4日と内容が重複

　そのほか、大量に汗をかいた際は塩分とともに少量の糖分を摂取すると、水分の吸収が速まるといったことも紹介されていました。

　大汗をかいた際にスポーツドリンクを飲むのは理にかなっていたということですね。

　無理しすぎない節電とエアコン使用、それにこまめな水分摂取で熱中症にならないようご注意ください。

目からウロコの熱中症対策 平成23年7月4日クローズアップ現代 どう防ぐ“節電熱中症”を見て 2011年7月5日 記事

　昨日は大雨の中、定期受診してくださった患者様、お疲れの出ませんように。
　本日もぐずついた曇り空が続いています。みなさま風邪、食中毒にご注意ください。

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　さて、季節柄、熱中症の話題が連日メディアに登場しています。
　電力供給不足により今年は例年よりも、熱中症が増加すると予想されていますが、7月4日のクローズアップ現代に熱中症予防のヒントが放映されていました。











上の図は以下から引用させていただきました。http://blogs.yahoo.co.jp/discoverybun/38171302.html


　血液は全身を循環し、体温を一定にする働きを持っています。寒いときには手足を温め、暑いときには体にたまった熱を逃がすというのが、そのヒントです。

　冬の寒いときは血の巡りを良くすることにみな熱中しますが、夏になると忘れてしまいますよね。

　高齢者は血液量が少ないため脱水～熱中症にかかりやすい体になっていますが、血液量を増やせば、それだけ体の熱を逃がす効率が高くなります。
　　
　そこで、「血液量を増やす」　＝　「血中の水分保持機能を担うアルブミンを増やして、血管内に水分を留める」　という発想で、

体内のアルブミン合成をうながすために、

朝の涼しいうちにウォーキングなど軽い運動を行い、
直後に牛乳やヨーグルトを摂取する　のだそうです。

　この簡単な方法で、５％血液量を増やした60代の方が番組で紹介されていました。

　いやあ、アルブミンなんて、肝硬変の患者さんのむくみを取るのに点滴したり、普段の
血液検査でも日常的になじんでいるタンパク質なのに、高齢者の血液量をアルブミンで増やそうなんて発想は、全く盲点でした、いやはや脱帽。